Monitorización de la glucosa con sistema “flash” y la reducción de complicaciones agudas de la diabetes

La determinación del valor de la glucosa en sangre capilar ha sido fundamental en la historia de la diabetes para mejorar el control metabólico y para reducir las complicaciones. Entre los diversos Sistemas de Monitorización Continua de la Glucosa (MCG) el más utilizado es el sistema “flash” que determina la glucosa de forma continua.

La monitorización continua de la glucosa a lo largo del día mediante este sistema puede prevenir los periodos de hipo e hiperglucemias, frente al sistema tradicional. Con este método no sólo se alerta al paciente de las fluctuaciones de sus niveles de glucosa, sino que facilita una rápida y eficiente actuación mediante una administración más precisa de la insulina que se necesita. Este sistema indica la tendencia evolutiva de la glucemia y permite al paciente predecir cuales pueden ser sus niveles a corto plazo.

Este Sistema Flash consta de dos componentes principales: un lector de mano y un sensor desechable que se aplica en la cara posterior del brazo. El lector se usa para escanear inalámbricamente el sensor y obtener las lecturas de glucosa. Cuando el paciente escanea el sensor, con un dispositivo específico o con su teléfono móvil, se proporciona el valor de la glucemia actual y el de las 8 horas previas. De este modo, el paciente puede adoptar medidas preventivas de la hiper e hipoglucemia.

El único sistema “flash” que existe en el mercado es el FreeStyle Libre (FSL), por lo que es lógico que tenga una gran implantación en los países desarrollados y que sea financiado por la mayoría de los sistemas públicos de salud.

En un estudio llevado a cabo en la Universidad de París, se analizaron durante un año las hospitalizaciones por hiperglucemia, hipoglucemia grave, cetoacidosis y comas relacionados con la diabetes. Participaron pacientes con diabetes tipo 1 (DM1) y tipo 2 (DM2), bajo tratamiento con sistema “flash”, y se comparó su evolución con el año previo sin monitorización continua de la glucosa. La muestra incluyó 74.011 individuos, el 45% con DM1 y el 55% con DM2. De ellos, el 88% eran tratados con múltiples dosis de insulina o con bomba de insulina. El uso de sistema “flash” mostró una espectacular reducción de los ingresos por descompensaciones de la diabetes, concretamente del 49,0% en personas con DM1 y del 39,4% en personas con DM2. La reducción más importante fue la de ingresos por cetoacidosis, que se redujeron a más de la mitad, (56,2% en DM1 y 52,1% en DM2), así como la de comas relacionados con la diabetes (39,6% en DM1 y 31,9% en DM2). Las hospitalizaciones por hipoglucemia e hiperglucemia disminuyeron en las personas con DM2 un 10,8% y un 26,5% respectivamente.

Un dato interesante que arrojó el estudio, en relación con la determinación de glucemias en sangre capilar, fue que las hospitalizaciones por hipoglucemia fueron marginales, muy probablemente por la capacidad de los pacientes de solucionarlas sin necesidad de ingresar.

La Alianza General de Pacientes (AGP) considera que:

• El nuevo sistema Flash de monitorización de glucosa abre un nuevo campo en el control de los pacientes con diabetes tratados con múltiples dosis de insulina (MDIs).
• La obtención de valores de glucosa de manera sencilla e indolora, sin el pinchazo diario en los dedos permite una monitorización más frecuente. El paciente podrá disponer de más información fácil de interpretar y utilizar, lo que contribuirá a mejorar la adherencia terapéutica, así como el control metabólico.
• Al disponer de más datos sobre su perfil glucémico, el paciente podrá realizar un mejor ajuste de las dosis de insulina necesaria para optimizar su propio control metabólico, evitando así a corto plazo las complicaciones agudas y, a largo plazo las crónicas.
• Este dispositivo dotará al paciente de un mayor autocontrol de su enfermedad y de una autonomía en la toma de decisiones, lo que se traduce, a su vez, en un elemento decisivo en la adherencia al tratamiento y una reducción sobre la carga asistencial, al disminuir las consultas médicas y visitas hospitalarias. Está situación supondrá un ahorro para el sistema sanitario, a nivel económico y de recursos humanos.
• El nuevo sistema Flash de monitorización de glucosa facilita la comunicación entre profesionales y pacientes en el objetivo común de optimizar el control metabólico, a través de compartir información y conocimiento, mejorando la toma de decisiones. Así se definirá un nuevo modelo centrado en el cuidado, autonomía y corresponsabilidad de los pacientes. Cabe resaltar la importancia de la implicación de todos los actores en el sistema para que exista una eficiencia colaborativa.
• La falta de adherencia es una expresión de la dificultad de convivir con la diabetes, siendo uno de los principales problemas para no lograr alcanzar los objetivos deseados. Asimismo, tiene un importante impacto negativo en la historia natural de la DM y en los costes.
• En pacientes tratados con múltiples inyecciones de insulina, el elevado número de pinchazos al día, supone una de las principales causas que influyen en el incumplimiento y optimización del control metabólico. Eliminar estos pinchazos habituales, sin lugar a dudas influirá de manera positiva en el estado psicológico de los pacientes.
• El empoderamiento personal, es clave para que el paciente pueda gestionar diariamente su DM con una mayor seguridad en el control y optimización de su tratamiento. Cabe resaltar la gran importancia de dotarle al mismo de recursos que faciliten la toma de decisiones en su día a día, dado que es el decisor cotidiano activo del manejo de su patología. Así, el paciente podrá realizar un mejor seguimiento de la patología al entender, comprender y participar de una forma mucho más positiva y activa en su tratamiento.
• Este nuevo sistema Flash de monitorización de glucosa, supone una innovación tecnológica clave para una toma de decisiones adecuada tanto para profesionales como para pacientes. La información diaria es fundamental para conocer el patrón de los niveles de glucosa, su variabilidad y así poder realizar los ajustes terapéuticos necesarios.

Por todo esto, un sistema que se integre en el día a día del paciente diabético, que le permita disponer de datos fáciles de interpretar y al mismo tiempo elimine la rutina de los pinchazos en los dedos, permitiendo una mejor adaptación social del paciente diabético, se convertirá, sin lugar a dudas, en un elemento fundamental para mejorar el control de la enfermedad y ayudara al paciente a tomar decisiones adecuadas para su tratamiento.

by Global

Día mundial de la diabetes

El Día Mundial de la Diabetes se celebra desde 1991, promovido por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), que crearon esta campaña mundial ante el preocupante aumento en la incidencia de la diabetes alrededor del mundo.

La fecha del 14 de noviembre se escogió porque coincide con el aniversario de Frederick Banting quien, junto con Charles Best, concibió la idea que les conduciría al descubrimiento de la insulina, en octubre de 1921.

El propósito de este día es dar a conocer las causas, los síntomas, el tratamiento y las complicaciones asociadas a la enfermedad. El Día Mundial de la Diabetes nos recuerda que la incidencia de esta grave afección se halla en aumento y continuará esta tendencia a no ser que emprendamos acciones desde ahora para prevenir este enorme crecimiento. El número de personas con diabetes se ha cuadriplicado en los últimos 40 años. Es la única enfermedad no transmisible para la que el riesgo de morir prematuramente está aumentando, en lugar de disminuir.

Datos y Cifras de la OMS

• El número de personas con diabetes aumentó de 108 millones en 1980 a 422 millones en 2014. La prevalencia de esta enfermedad ha aumentado más rápidamente en los países de ingresos medianos y bajos que en los de rentas altas.
• La diabetes es una causa importante de ceguera, insuficiencia renal, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y amputación de los miembros inferiores.
• Entre 2000 y 2016, se ha registrado un incremento del 5% en la mortalidad prematura por diabetes.
• Se estima que en 2019 la diabetes fue la causa directa de 1,5 millones de defunciones y que, en 2012, 2,2 millones de personas fallecieron como consecuencia de la hiperglucemia.

El Día Mundial de la Diabetes reúne a millones de personas en más de 160 países para aumentar la concienciación sobre la diabetes, incluyendo niños y adultos afectados por la diabetes, profesionales sanitarios, individuos con poder de decisión en materia sanitaria y los medios de comunicación. Numerosos eventos locales y nacionales son organizados por las asociaciones miembro de la Federación Internacional de Diabetes y otras organizaciones vinculadas con la diabetes, profesionales sanitarios, autoridades sanitarias e individuos comprometidos con la diabetes. El Día Mundial de la Diabetes une a la comunidad mundial de la diabetes produciendo una voz potente de concienciación sobre la diabetes. En España, la Sociedad Española de Diabetes y la Federación Española de Diabetes son asociaciones miembros de la Federación Internacional de Diabetes.

El logotipo del Día Mundial de la Diabetes es un círculo azul - el símbolo mundial de la diabetes que fue creado como parte de la campaña de concienciación "Unidos por la Diabetes". El logotipo fue adoptado en 2007 para conmemorar la aprobación de la Resolución de Naciones Unidas sobre el Día Mundial de la Diabetes. El significado del símbolo del círculo azul es increíblemente positivo. En muchas culturas, el círculo simboliza la vida y la salud. El color azul representa el cielo que une a todas las naciones, y es el color de la bandera de Naciones Unidas. El círculo azul simboliza la unidad de la comunidad internacional de la diabetes en respuesta a la pandemia de la diabetes.

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no secreta suficiente insulina o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula la concentración de glucosa en la sangre, es decir, la glucemia. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (es decir, la glucemia elevada), que, con el tiempo, daña gravemente muchos órganos y sistemas, sobre todo los nervios y los vasos sanguíneos.

• La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes insulinodependiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia de síntesis de insulina.
• La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no insulinodependiente o del adulto) tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la inactividad física.
• La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia que se detecta por primera vez durante el embarazo.

Un siglo después de su descubrimiento, la insulina y otros componentes fundamentales del cuidado de la diabetes siguen fuera del alcance de quienes los necesitan. Esto debe cambiar. Apoye nuestro llamado a la acción para garantizar que llegue a las personas que necesitan escucharlo. Es por ello que el tema central del Día Mundial de la Diabetes 2021-23 es "Acceso a la atención de la diabetes".

• Millones de personas con diabetes en todo el mundo no tienen acceso a la atención diabética.
• Las personas con diabetes requieren atención y apoyo continuos para controlar su afección y evitar complicaciones.

Se ha demostrado que hay medidas simples relacionadas con los hábitos que previenen eficazmente o que retrasan la aparición de la diabetes de tipo 2. Para ayudar a prevenir este tipo de diabetes y sus complicaciones se deben seguir estas conductas: una dieta saludable, actividad física regular, el mantenimiento de un peso corporal normal y la evitación del consumo de tabaco.

¡AYUDEMOS A CREAR CONCIENCIA SOBRE LA DIABETES! VÍSTETE DE AZUL ESTE 14 DE NOVIEMBRE

by Global