Se entiende Síndrome Post COVID, a la persistencia de síntomas físicos, cognitivos y/o psicológicos 12 semanas (3 meses) después de superada la fase aguda del COVID-19, síntomas que no puedan explicarse por ningún otro diagnóstico. 

Si definimos el Síndrome Post COVID como aquellos síntomas del COVID que persisten más allá de lo esperado y su afección respiratoria consecuente, debemos tener especial cuidado de no incluir aquí los síntomas derivados de las secuela y complicaciones graves con afectación de diversos órganos tras la infección, o incluso con la comorbilidad por otras patologías concurrentes con el propio proceso o enfermedades previas agravadas por la infección.

De esta manera debemos diferenciar el COVID post-agudo (síntomas más allá de las 3 semanas), el COVID prolongado (síntomas más allá de las 4 semanas hasta las 12 semanas) y el Síndrome Post COVID o COVID Persistente (más de 12 semanas)

El Síndrome Post COVID puede dar lugar a más de 50 síntomas, que se presentan de forma múltiple en la mayoría de las ocasiones. Los síntomas pueden fluctuar o causar brotes, al ser una entidad heterogénea que incluye:

• Malestar general
• Fatiga crónica posvírica (bajo umbral de resistencia al ejercicio)
• Astenia (cansancio en reposo)
• Disnea (falta de aire)
• Afonía
• Tos
• Artralgias
• Mialgias
• Anosmia (pérdida de olfato)
• Alteración de la atención
• Alteración de la concentración o niebla mental (desorientación, olvidos, confusión y dificultad para concentrarse)
• Cefaleas
• Crisis epilépticas
• Alteración de la memoria
• Taquicardias
• Edemas
• Alteración del sueño (insomnio)
• Ansiedad
• Depresión
• Trastorno de estrés post traumático (pacientes con Síndrome Post-UCI)
• La secuela de múltiples órganos 
• Los efectos de la hospitalización grave/síndrome post cuidados intensivos. 

El Síndrome Post COVID se ha descrito en pacientes con COVID-19 leve o grave e independientemente de la gravedad de los síntomas en la fase aguda. 

Un 10-65% de los supervivientes que padeció COVID-19 leve/moderada presenta síntomas de síndrome post-COVID-19 durante 12 semanas o más. 

A medida que avanzan las investigaciones, se conocen los mecanismos de estas complicaciones del SARS-CoV-2, y la cascada de diseminación y órganos que pueden verse afectados, así como la “tormenta” de citoquinas y el síndrome de linfohistiocitosis hemofagocítica, como causantes principales de estas complicaciones. 

El desencadenante del daño, y todas estas secuelas están probablemente causadas por respuestas inflamatorias graves, microangiopatía trombótica, tromboembolia venosa y falta de oxígeno. 

La causa de la diversa sintomatología del Síndrome Post COVID es fundamentalmente inflamatoria multisistémica, con el desgaste orgánico funcional que supone. 

Sin embargo se necesita más tiempo y mucha más investigación para comprender los efectos a largo plazo del COVID19, que permitan aclarar el por qué persisten o vuelven a aparecer síntomas, cómo y a quiénes afecta y la evolución clínica y la probabilidad de una recuperación completa.